15岁的患儿因意外导致严重肝破裂,被紧急送到曹县县立医院,当时患儿已出现失血性休克,生命危在旦夕。
据了解,2024年1月27日6时50分,我院120急救车紧急接诊1例外伤患儿,当时患儿面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷、血压明显下降、神志不清等休克状态。我院重症二区接诊后,在郭钊副院长主导和组织,以及周晗主任的全面协调下,我院第一时间启动多学科联合救治预案。
郭钊副院长迅速带领住院医师张宪方、刘芃,护理人员赵亚欣、赵亚茹、徐彤护士积极全力抢救。快速建立双管静脉通路,氧气吸入、心电监测、动脉血气分析,采集所有实验室检查标本,留置导尿、胃肠减压,在抢救休克的同时,通知B超室行床旁肝胆胰脾肾彩超检查。综合患儿临床体征及影像学和实验室检查,郭钊副院长诊断患儿为:肝破裂、失血性休克。重症二区仅用15分钟就完成了所有检查、治疗、诊断及术前准备,并立即通知普外科司世同副院长、武保元主任和普外科值班医师袁信达等人以最快的速度到重症二区紧急会诊。我院第一时间为患儿开通了绿色通道。
8时30分,成立了由郭钊副院长,普外科司世同副院长、武保元主任、麻醉科廖云峰副主任、王蔓医师,器械护士王东、刘潇潇组成的应急抢救小组,郭钊副院长亲自主导麻醉,司世同副院长亲自指导,武保元主任、宋臣医师、袁信达医师,为患儿施行剖腹探查术。术中发现腹腔内大量积血。肝脏右叶部有多处不规则挫裂伤,最大一处长约8.0cm,深约2.5cm,可见新鲜活动性出血。普外科手术团队凭借多年丰富的临床经验,沉着应对,在只有不到一个拳头大小的操作空间里,完成肝脏破裂缝合修补手术。手术室麻醉科根据手术进展情况,及时调整麻醉管理及麻醉用药,严密观察患儿生命体征变化,完美地支撑了患儿的循环和各脏器功能,经过1小时50分钟的默契配合和全力抢救,手术顺利完成。
术后患儿转入重症二区进行危重转归治疗,郭钊副院长、武保元主任、邢金凤副主任定期会同手术团队查房,在护士长徐丹及护理人员的精心护理和严密观察下,时刻根据患儿病情变化,指导制定诊疗方案,经多方合理紧急救治,患儿成功度过病危期,转回普外科病房。目前患儿恢复良好。
这次肝脏破裂患儿的成功抢救,是创建麻醉、外科围术期、重症医学科相结合的成功体现,是对医院整体急危重症救治能力的考验,更彰显了医院的整体技术实力和多学科协同救治能力。