2020.11.11县立医院骨二科完成了首例膝关节骨性关节炎胫骨截骨术(保膝术),患者张某,女,现已康复出院,患者及家属十分满意,逢人就夸:痛苦小,恢复快,费用低。
膝关节是由两部分间室组成,一般内侧负重多(60%-80%),而外侧负重少。如果膝关节还存在内翻畸形,就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压力,超过软骨承受的范围,从而引发一系列软骨磨损和炎症的恶性循环,形成内侧骨性关节炎。
为治疗膝骨性关节炎疾病,很多医生先辈可谓想尽办法。其中,胫骨高位截骨术(英文简称“HTO”)就是治疗膝骨性关节炎的重要手术方式之一。最早由Coventry于1961年首先报道并推广,初衷是通过对胫骨近端楔形截骨,把膝关节力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧,转移到相对正常的外侧,可以有效地阻止软骨的磨损,缓解疼痛症状,甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复。从而达到缓解膝关节炎症状并延长膝关节的寿命的目的。
经过近50余年的临床应用,如今膝关节手术治疗早已成为一项更安全,准确而又有效的术式,每年治疗数以万计的膝骨关节炎患者。不仅如此,该手术具有创伤小、恢复快、费用低、痛苦小的特点。通常情况下,患者术后第2天就开始患肢部分负重,4周开始逐渐增加负重,6~8周后可以完全负重;不影响患者的日常负重和运动,极大地发挥了我的“简”、“便”、“效”、“廉”的特色。
最重要的是,该手术能保留骨关节炎患者原本的膝关节,较大程度地保留了膝关节的运动功能和舒适性,并且更符合我国患者的传统文化理念。
县立医院骨二科团队在王宗庚主任的带领下,率先在我县开展膝关节阶梯治疗,根据患者不同分期,分别采用保守、膝关节镜、高位截骨、全膝置换,下一步将逐渐开展单髁置换,进一步完善膝关节阶梯治疗,形成完整的治疗体系,为广大患者造福。