在骨科门诊，经常有家长带孩子来就诊，说孩子长时间站立或运动后，觉得脚底疼痛、疲劳，这极有可能是平足症引起的。

近日，曹县县立医院骨二科收治一名10岁青少年，他自几年前开始出现行走或跑步运动后足底疼痛不适，休息后可缓解，所以一直没有在意。今年开始随着运动较前频繁，逐渐出现足底、踝关节疼痛加重，并出现小腿酸痛疲劳感，家长遂带他前来就诊。

经过科主任王宗庚主任医师的细致查体及相关辅助检查后发现，小孩双侧侧纵弓塌陷，双后足外翻畸形，双侧足舟骨处压痛，负重位DR片显示双足足弓消失，属于柔韧性青少年平足症，经讨论后决定为患者行平足症的微创手术治疗——新型距下关节制动术。

内侧足弓塌陷

后足外翻

距下关节制动术：是通过一个约1cm切口，在跗骨管内使用内置物来限制距下关节过度活动，从而达到矫正的手术。相对于以前的平足症手术方式，有着创伤小、操作时间短、并发症少以及治疗效果明显等优势。

手术切口标记

平足症的相关科普

01什么是平足症？

平足症，又称平足畸形，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有后跟翻，前足外展畸形。平足症大多数无症状，少数伴有足踝部疼痛等症状，此时可称之为“平足症”。

平足症，是以足内侧以弓塌陷为主要表现的足部畸形，同时伴有足踝部疼痛为主要症状的一组疾病的统称。

02平足症的危害有哪些？

平足症的结构异常，会导致站立时脊椎受力不均衡，使脊柱侧弯机率升高，并且踝关节外侧或外踝附近可能常出现疼痛，主要是由于足弓塌陷以后后足出现外翻，导致跟骨与腓骨相撞击出现症状。疼痛主要位于足部内侧，长期站立或行走后症状加剧，并伴随进行性加重的现象。

平足症还可以引起足部出现其他病变，比如：踇外翻、足底筋膜炎、跟腱炎症及膝、髋、骨盆、脊柱等受力不平衡。所以即使还没有出现明显症状影响到您的生活，也要引起重视，早康复，早矫正。

很多人并不知道自己是平足，有一个最简单的水印自测法可以初步测试，中足内侧椭圆形缺损小于总面积的1/3，便很有可能就是平足。

平足症在儿童中的发生率约为5%，主要特点为内侧足弓塌陷、距骨头突出，负重位后足外翻和足的印记增大。一般可分为可复性平足（柔韧性平足）和僵硬性平足。该病症患者负重力线不正常，发展到一定程度可出现足部疲劳或疼痛症状，4-8岁有症状的患者可以采用保守治疗，保守治疗包括定制矫形支具或鞋垫，可调节的定制鞋或行走靴。8岁以上的患者可以选择手术治疗。

新型距下关节制动术通过在跗骨管内使用内置物来限制距下关节过度活动，对儿童平足症而言，是一个简单、可靠、微创的手术，可重排距骨和跟骨的力线，恢复纵弓。同时儿童常能很好地适应关节制动术，术后效果明确，且内植物取出率低，是广大平足症青少年患者的福音。

近几年来，曹县县立医院骨二科在学科带头人王宗庚主任的带领下，科室发展迅速，先后开展的肩关节镜、肩袖损伤、足踝部手术等多项技术均达到区域领先水平。本次平足症的微创治疗——新型距下关节制动术的成功开展，不仅填补了我院的技术空白，更为青少年平足症的治疗开辟了一条新途径。